top of page

היסודות להחלמה מתחילים בנו — במטפל אחד שמכיר את הדרך, ללא ספקות.

מבראשית הוא הקמפוס הראשון בישראל להכשרה רב־מקצועית מתקדמת בתחום ההחלמה מכאב ותסמינים נוירופלסטיים.
ההכשרה בנויה באופן דיפרנציאלי לצוותים מקצועיים שונים, מבוססת על ניסיון קליני רחב בטיפול בתסמונות כאב מגוונות, ומשלבת בין שדה קליני פעיל, מדידת תוצאות וחדשנות מתמשכת.

כאב כרוני הוא אתגר קליני מורכב

בקליניקה היומיומית אנו פוגשים מטופלים עם כאב מתמשך, לא פעם ללא ממצא. ידע עדכני של מנגנוני כאב כרוני וגישות טיפול מותאמות פותח פתח רחב לגישות חדשות מוכוונות החלמה מכאב.מבני המסביר את הכאב, או עם ממצא מבני שאינו מסביר את עוצמתו. לעיתים קרובות מדובר במטופלים שעברו רצף ארוך של התערבויות — פולשניות, תרופתיות ושיקומיות - ללא הקלה משמעותית וממושכת או אף ללא הקלה כלל והחמרה. 

  1. האבחון מתמקד לרוב במיקום הכאב, ולא במנגנון שמייצר אותו

  2. תסמינים נלווים שאינם נתפסים כקשורים לכאב מובילים לבירורים חוזרים, לרוב ללא ממצא מבני מכוון

  3. ההתערבות מתפזרת בין דיסציפלינות שונות, ללא שפה קלינית משותפת

  4. המטופל מקבל מסרים סותרים, ולרוב אינו מקבל הסבר בהיר על מנגנון הכאב ועל האפשרות להיותו הפיך

  5. כלים וטיפולים היעילים בכאב אקוטי אינם מספקים מענה מספק בכאב כרוני, ולעיתים קרובות אינם מסייעים כלל

 

מצב זה יוצר עומס ניכר על הצוות המטפל, תחושת מיצוי אפשרויות, ושחיקה מקצועית ללא מוצא. 

כאב יכול להימשך גם לאחר החלמת הרקמה או ללא נזק מבני כלל

במצב תקין, עם החלמת הרקמה — ולעיתים אף קודם לכן — הכאב שוכך. עם זאת, במצבים רבים גם לאחר החלמה מלאה או חלקית של הרקמה, מערכת העצבים נותרת במצב של פעילות מוגברת והגנה מתמשכת. בנוסף, במצבים של נזק רקמתי פעיל ומתמשך (כגון דלקת במחלות ראומטיות שונות או פגיעה עצבית פריפרית) המפה המוחית משתנה לעיתים כבר לאחר זמן קצר,
ומובילה להגברת התגובה המוחית לכיוון כאב. ככל שהנזק או הגירוי נמשכים לאורך זמן, עשויה להתפתח תגובת יתר הן ברמה הפריפרית והן ברמה המרכזית, המתבטאת בהמשכיות הכאב ובהתפשטותו מעבר לאזורי הנזק הראשוניים.

ככל שהכאב נמשך — בין אם בתגובה לנזק מבני פעיל ובין אם לאחר החלמת הרקמה —רשתות הכאב המוחיות לומדות כאב וממשיכות לפעול בדפוס זה. בשונה מהתפיסה הרווחת, אין מדובר ב"אזעקת שווא", אלא בביטוי של התניה מוחית ותגובה הגנתית לאור המשכיות של תפיסת נזק ופחד.

כאב אינו אינדיקציה לנזק אלא לעיבוד מידע של איום במערכת העצבים 

כאב אינה תחושה הנמדדת ברקמה עצמה, אלא תוצר של עיבוד מידע במערכת העצבים המרכזית — במוח ובחוט השדרה. גם כאשר קיימת פגיעה אקוטית ברקמה, נוצירצפטורים הפזורים ברקמות שונות אינם מתווכים תחושת כאב אלא מידע על נזק. תחושת הכאב נוצרת כתוצאה מפרשנות מוחית של מידע זה, ביחד עם מידע קוגניטיבי, התנהגותי ורגשי מרגע הפציעה יחד עם ניסיון העבר שלנו עם פציעות בכלל ובאזור הנפגע בפרט.

כאב אינו טעות של המוח

ההבנה שכאב נוירופלסטי נוצר ומתוחזק על ידי מערכת העצבים אינה מעידה על תקלה מוחית או כשל רגשי, אלא על פעילות הגנתית תקינה של מערכת חכמה ומורכבת הפועלת מול איום קיים. טיפול במיקום הכאב לרוב לא נותן מענה מעמיק למנגנון הכאב ולכן לרוב יוביל להקלה זמנית וחלקית בלבד. מענה למנגנון הכאב המרכזי אינו מוכוון ל"תיקון" מערכת העצבים אלא למתן ידע ותרגול לשם למידה עצבית מחודשת עי יצירת תשתית של בטחון פיזי תפיסתי ורגשי. הבנה מחודשת של תסמיני כאב וההיגיון שמאחוריהם מאפשרת לא רק הקלה אלא במקרים רבים גם החלמה מלאה מתסמינים גם קשים וממושכים. 

כאב נוירופלסטי הוא אמיתי, לא רצוני, הגיוני ולשם הגנה ובמקרים רביפ הפיך לחלוטין

יחודיות של כאב נוירופלסטי 

אותן רשתות כאב מגיבות לא רק לפעילות נוציצפטיבית או לפגיעה עצבית, אלא גם לאיומים תפיסתיים כגון פחד מנזק, לאיומים התנהגותיים כגון הימנעות מתנועה, ולאיומים רגשיים — יומיומיים או מתמשכים לאורך החיים. תסמינים נוירופלסטיים מוכרים למעשה לכל אדם לאורך חייו; ההבדל הוא בתדירות, בעוצמה ובהשפעה התפקודית.

כאב נוירופלסטי ייחודי בכך שהוא עשוי לחקות כאב שמקורו בפגיעה עצבית או בפגיעות מבניות אחרות, להתקיים כחלק מכאב אקוטי לאחר פציעה, או להחמיר כאב על רקע נזק מתמשך. הוא יכול לנדוד או להתפשט, אך גם להיות מקומי; להופיע בעוצמה משתקת או ככאב ברקע; להיות קבוע או לסירוגין. גירויים שאינם מסוכנים בפני עצמם, כגון מגע או קור, עשויים לעורר כאב.

בנוסף, פעמים רבות יתלוו לכאב גם תסמינים נוספים, כגון תכיפות במתן שתן, נטייה ללחץ דם נמוך, ורטיגו, טנטון, תסמיני חרדה ודיכאון ועוד. כאב זה לרוב מגיב חלקית בלבד למשככי כאבים, ובפועל אינו חולף מעצמו, שכן אין נזק ברקמה שאנו ממתינים להחלמתה.

ההתניה הרווחת שכאב מהווה אינדיקציה ישירה לנזק מקשה על ראייה רחבה ומותאמת של ההתרחשות הקלינית, המשפיעה על אספקטים נרחבים בחיי היום־יום. משום כך, מיומנות באבחון מנגנון הכאב היא אבן דרך חיונית בבניית תוכנית טיפול מדויקת ומותאמת לאדם המתמודד עם כאב.

שינוי תפיסה זה נשען על מחקרים עדכניים ועל ניסיון קליני נרחב שלנו, ומהווה את הבסיס למודל הכשרה יישומי רב תחומי בקמפוס

+

הכשרה דיפרנציאלית הנשענת על שפה קלינית משותפת

החלמה מכאב נוירופלסטי אינה תהליך אחיד: תסמונות שונות, שלבים שונים ואנשים שונים זקוקים למענים מותאמים. בתוך כך, לכל סקטור מקצועי תפקיד ייחודי בתהליך ההחלמה, והאפקטיביות הקלינית תלויה ביכולת של כלל אנשי הצוות לפעול מתוך הבנה משותפת של מנגנון הכאב ובשפה מקצועית אחת מתואמת.

מודל השכבות פותח בקמפוס מבראשית כתשתית קלינית להעמקת אפקטיביות ההחלמה. המודל מאפשר שפה משותפת בין אנשי הצוות, מעקב רציף אחר השלב שבו נמצא האדם בתהליך, והתאמה מתמשכת של ההתערבות המקצועית לאורך הדרך.
על בסיס שפה קלינית זו נבנתה תשתית ההכשרות בקמפוס – הכשרה דיפרנציאלית מותאמת לסקטורים מקצועיים שונים עם ההתאמות הנדרשות לסנדרומים שונים. 

שפה קלינית משותפת המכוונת להחלמה
יצירת הבנה אחידה בין אנשי הצוות לגבי מנגנון הכאב, שלב ההחלמה והיעד הטיפולי.

תיאום התהליך הטיפולי לפי השלב שבו האדם נמצא
מיקום מדויק של האדם בתוך רצף ההחלמה והתאמת ההתערבות לאורך הדרך.

מיפוי אתגרים צפויים בכל שכבה ומתן מענה מדויק
זיהוי מוקדם של האתגרים האופייניים לכל שלב והתאמת הכלים וההתערבות המקצועית.

החלמה כתהליך מובנה, בעל היגיון ומהלך ברור
תהליך מדורג וגמיש, המתאים למצבי כאב קלים ומורכבים כאחד, ומאפשר התאמה לעומק ההתערבות הנדרש.

הגברת סיכויי ההחלמה ובניית יכולת לריפוי עצמי לאורך החיים
בהירות מנגנונית וכלים מותאמים מאפשרים לאדם להפחית תסמינים, לזהות מוקדם החמרה ולפעול באופן עצמאי — זוהי החלמה ברת קיימא

מרפאה_ (5).jpg

 שלושת מרכיבי הכשרת עומק בקמפוס מבראשית

 

לכל סקטור נבנתה הכשרה ייעודית, הנשענת על תפקידו הייחודי בתהליך ההחלמה

ועל האתגרים הקליניים הרלוונטיים לו.


עם זאת, מתוך ההבנה שהחלמה אפקטיבית מחייבת שפה משותפת ועבודה מתואמת,

קיימים רכיבי למידה משותפים למספר סקטורים, לצד רכיבים נפרדים ומובחנים הכוללים

פרוטוקולים וכלי עבודה ייעודיים לכל סקטור. כל אחת מההכשרות בנויה משלושה חלקים משלימים, המאפשרים מעבר שיטתי מידע להבנה, מתרגול להטמעה,

ומהכשרה תאורטית ליישום קליני בפועל ומעקב אחר תוצאות.

קמפוס מבראשית 

מרפאה_ (15).jpg

הכשרות מותאמות לארגונים

הכשרות לארגונים נבנות כתהליך ייעודי,

המבוסס על איפיון צרכי הארגון והמבנה המקצועי והלוגיסטי שבו הוא פועל.

החלמה מתחילה בצוות מיומן 

בידע, בביטחון ובמטפל אחד שמאמין ומכיר את הדרך.
כשיש בהירות מקצועית — יש אפשרות להחלמה.

bottom of page